TEMA 9

TEMA 9:

TRAUMATISMO CRANEO-ENCEFALICO:

Se define como traumatismo craneoencefálico (TCE) cualquier alteración física o funcional producida por fuerzas mecánicas que actúan sobre el encéfalo o alguna de sus cubiertas.

Existen dos tipos de traumatismo:

Cerrado Alguna de las cubiertas (cuero cabelludo-hueso-duramadre) está integra y no existe continuidad entre la masa cerebral y el exterior. La gran mayoría de los traumas son cerrados. Por conusion.

 Abierto (arma de fuego u objeto penetrante) causa disrupción de las cubiertas cerebrales, que es siempre obligatorio reparar

MANIFESTACIONES CLINICAS:

Alteraciones de la consciencia:  La pérdida de consciencia inmediata al traumatismo es relativamente frecuente, y sólo ha demostrado ser un factor de riesgo independiente si su duración supera los 5 minutos.

Signos neurológicos. Son extraordinariamente variados y dependen de las áreas cerebrales lesionadas. Pueden aparecer desde el momento del traumatismo, acompañar a una alteración de la consciencia inicial o presentarse tras un intervalo de tiempo.

Alteración de las funciones vitales: Estas manifestaciones pueden ser desencadenadas por una reacción vagal, que suele acompañarse de vómitos, cefalea y obnubilación.

Se considera con un traumatismo craneoencefálico grave a todo paciente que presente al menos uno de los siguientes elementos clínicos y radiológicos:

1. Escala de coma Glasgow (ECG) menor de 9 puntos.

2. Deterioro del nivel de conciencia con uno de los siguientes datos clínicos: anisocoria, defecto motor neurológico central y bradicardia e hipertensión arterial.

 3. Convulsiones postraumáticas prolongadas o estado epiléptico.

 4. Trauma penetrante craneal con escala de Glasgow menor de 13.